CNAS a publicat pe 4 ianuarie o lista care cuprinde 59 de afectiuni pentru care nu e nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie ca sa te consulte medicul de specialitate din ambulatoriu.
Printre ele se numara angina pectorala instabila, bolile genetice, astmul bronsic, glaucomul, ulcerul peptic gastroduodenal, bolile copilului in varsta de cel mult un an, poliartrita reumatoida.
Pacientii diagnosticati cu oricare dintre bolile de mai jos se pot prezenta direct la medicul de specialitate pentru consultatie si tratament, fara sa mai aiba nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie, asa cum prevedea legea pana acum.
Medicul de specialitate trebuie sa informeze medicul de familie prin scrisoare medicala daca au intervenit schimbari in evolutia bolii si in schema de tratament a pacientului, se arata in anexa 13 a normelor de aplicare a contractului cadru din sanatate, in vigoare in prezent.
1. Infarct miocardic si Angina pectorala instabila
2. Malformatii congenitale si boli genetice
3. Boala cronica de rinichi – faza predializa
4. Insuficienta cardiaca clasa III – IV NYHA
5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronica juvenila
6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozita, vasculite sistemice)
7. Aplazia medulara
8. Anemii hemolitice endo si exo-eritrocitare
9. Trombocitemia hemoragica
10. Histiocitozele
11. Telangectazia hemoragica ereditara
12. Purpura trombopenica idiopatica
13. Trombocitopatii
14. Purpura trombotica trombocitopenica
15. Boala von Willebrand
16. Coagulopatiile ereditare
17. Boala Wilson
18. Malaria
19. Tuberculoza
20. Boala Addison
21. Diabet insipid
22. Boli psihice (schizofrenie, tulburari schizotipale si delirante, tulburari afective majore, tulburari psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)
23. Miastenia gravis
24. Bolnavi cu revascularizatie percutanata, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian
25. Afectiuni postoperatorii si ortopedice pana la vindecare
26. Risc obstetrical crescut la gravide
27. Astm bronsic
28. Glaucom
29. Statuspost AVC
30. Ulcer peptic gastroduodenal
31. Boala celiaca la copil
32. Boala cronica inflamatorie intestinala (boala Crohn si colita ulceroasa)
33. Sindromul Schwachmann
34. Hepatita cronica de etiologie virala B, C si D si ciroza hepatica in tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici
35. Boala Hirschprung
36. Bolile nutritionale la copii (rahitism carential comun, malnutritia protein-calorica la sugar si copii, anemiile carentiale pana la normalizare hematologica si biochimica) supraponderea si obezitatea pediatrica
37. Bronsiectazia si complicatiile pulmonare supurative
38. Scleroza multipla
39. Demente degenerative, vasculare, mixte
40. Starea posttransplant
41. Insuficienta renala cronica – faza de dializa
42. Bolile rare (hemofilia si talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonara, epidermoliza buloasa, scleroza laterala amiotrofica, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfecta, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitala, sindrom de imunodeficienta primara, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familiala amiloida cu transtiretina, scleroza sistemica si ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenica cronica la adulti splenectomizati si nesplenectomizati, scleroza tuberoasa)
43. Afectiuni oncologice si oncohematologice
44. Diabetul zaharat cu sau fara complicatii
45. Boala Gaucher
46. Boala Graves-Basedow si alte forme de hipertiroidism
47. Degenerescenta maculara legata de varsta (DMLV)
48. Boala Cushing
49. Paraliziile cerebrale infantile
50. Epilepsia
51. Boala Parkinson
52. Poliartrita reumatoida, artropatia psoriazica, spondilita anchilozanta, psoriazis cronic sever
53. Afectiuni ale copilului 0 – 1 an
54. Anomalii de miscare binoculara (strabism, forii) copii 0 – 18 ani
55. Vicii de refractie si tulburari de acomodare copii 0 – 18 ani
56. Afectiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani)
57. Infarctul intestinal operat
58. Arteriopatii periferice operate
59. Insuficienta respiratorie cronica severa
In cazul bolilor cronice pentru care se face management de caz, pacientul trebuie sa se prezinte la medicul de specialitate cu bilet de trimitere de la medicul de familie, pe care este evidentiat managementul de caz, se mai arata in anexa 13 din contractul cadru.
