1. Intoxicatia cu nitriti
In cazul unor concentratii de metHb de pana la 30%, este necesara administrarea intravenoasa a unei solutii de 1% albastru de metilen, in doza de 1-2 mg/kgc, timp de 5 minute, ce poate fi repetata la interval de o ora, daca este necesar. Albastrul de metilen este, el insusi, un oxidant la concentratii mai mari de 7 mg/kgc si, de aceea, poate produce aparitia de cantitati crescute de metHb la pacientii susceptibili; iata de ce trebuie sa fim precauti in administrarea acestei terapii. Albastrul de metilen este contraindicat la pacientii cu deficiente de G6PD pentru ca poate provoaca hemoliza severa. Acidul ascorbic este un antioxidant care se poate administra, de asemenea, la pacientii cu concentratii de metHb de peste 30%. Administrarea acidului ascorbic (200-500 mg) pe cale orala s-a dovedit a fi doar partial eficienta fara o terapie asociata cu albastrul de metilen si oxigenare suplimentara. Terapia cu acid ascorbic prezinta un risc potential pentru aparitia calculilor renali si a hiperoxaluriei.
