Hipertensiunea arteriala poate determina insa leziuni intraoculare grave si ireversibile. Iata aceste consecinte cu implicatii importante. Hipertensiunea poate genera o hemoragie in corpul vitros, adica o spargere de vas intr-un puseu de hipertensiune. Are loc o incetosare a vederii, omul vede un nor, o musca aparute brusc. Se impune un tratament de urgenta de normalizare a tensiunii, se administreaza si protectoare vasculare, dar si vitamina C. In astfel de hemoragii, in corpul vitros, pacientul trebuie sa stea drept in scaun, in pat, dar doar in sezut, sa nu isi aplece capul. El trebuie sa evite efortul fizic, sa nu ridice greutati, sa nu tuseasca, sa evite constipatia. Aceasta hemoragie in corpul vitros este cel mai usor accident ocular.
O alta consecinta a hipertensiunii arteriale este obstructia venoasa. Adica se infunda vena centrala a retinei sau una din ramurile ei. Acesta este un accident vascular grav si se inregistreaza o scadere importanta a vederii, iar fundul de ochi capata un aspect caracteristic. Dupa aceasta infundare a venei, pacientul ramane cu o vedere mai intensa sau mai slaba, in functie de locul unde s-a infundat vena, in centrul ochiului sau mai la periferie. Aceasta situatie poate duce, dupa scurta vreme, la glaucom neurovascular greu de tratat si greu de operat, cu pierderea ochiului.
Alta situatie grava data de hipertensiune este obstructia arteriala, adica infundarea arterei, si aceasta situatie este dintre cele mai grave. Bolnavului de hipertensiune ii scade vederea atat de tare, incat nu mai vede nici lumina. Se infunda artera principala a retinei si se pierde vederea. Aceasta infundare arteriala este cea mai mare urgenta in oftalmologie si trebuie cu mare viteza sa li se administreze acestor hipertensivi medicamente vasodilatatoare. Cand este vorba de o simpla disparitie a vederii urmata de reaparitia acesteia este doar un spasm si pacientul are noroc, insa aceasta situatie tranzitorie anunta un mare accident vascular cerebral. Fiind doar un spasm, imediat hipertensivului trebuie sa i se administreze medicamente vasodilatatoare.
Alt necaz important determinat de hipertensiunea arteriala este neuropatia optica. Cand tensiunea arteriala marita conduce la o atrofie optica ireversibila, nervul optic se atrofiaza. Hipertensiunea arteriala poate produce si leziuni tipice ale fundului de ochi, concretizate prin hemoragii si exsudate. In astfel de leziuni de vina este o hipertensiune arteriala in faza complicata.
Masuri de preintampninare
